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segunda-feira, 4 de março de 2013

Intervenções Desnecessárias no Trabalho de Parto e Parto


Vamos lá. Já fiz um post por aqui relatando uma "historinha" de um parto bem terrorista, que é o que ocorre atualmente no nosso sistema de atendimento à saúde. Hoje tô mais pra praticidade da coisa, então se você quiser uma lista rápida do que você pode e deve negar na maternidade, ou casa de parto, ou o que quer que seja, aqui está. Também vai uma pequena explicação. Na ordem "cronológica".


1. Tricotomia: ou raspagem de pelos. Totalmente desnecessária, não diminui taxas de infecções.
2. Enema: ou lavagem intestinal. Totalmente desnecessária, não diminui taxas de infecções e aumenta a possibilidade de evacuação "líquida".
3. Ser privada de acompanhante: direito da mulher POR LEI. Além de ser constatado que ter acompanhante deixa a mulher mais a vontade, diminuindo o tempo do Trabalho de Parto.
4. Acesso intravenoso: limita a deambulação da mulher. Somente deve ser colocado se extremamente necessário.
5. Ocitocina sintética: aumenta a dor das contrações, e sua intensidade. Somente deve ser usada com indicação clínica correta.
6. Ficar em posição de litotomia e sem se movimentar: totalmente desnecessário. Pode causar falta de oxigenação fetal, sofrimento fetal, falta de ar para a mãe. Ficar na posição vertical e em movimento diminui o tempo do trabalho de parto.
7. Jejum: Totalmente desnecessário. Não é comprovado que o estômago vazio diminua as chances de retorno do conteúdo do estômago, caso a gestante passe por anestesia para cesárea. Além disso, a mulher precisa de muita energia para os puxos do parto.
8. Não ingerir líquidos: Totalmente desnecessário.
9. Não vocalizar: Se a mulher necessitar vocalizar (gritar, gemer, etc) para aliviar as dores das contrações, é direito dela fazê-lo. Coibir a mulher de fazer o que lhe causa bem estar no TP é um desrespeito sem tamanho, e pode aumentar o tempo do TP.
10. Ser instruída a fazer força sem sentir vontade: aumenta o índice de laceração de períneo e pode causar baixa oxigenação fetal.
11. Episiotomia: já tem um post inteiro sobre isso aqui. Mas, de qualquer modo, não tem nenhum respaldo científico, pode causar infecções, incômodo no puerpério, dor para manter relações sexuais, etc.
12. Manobra de Kristeller: causa dor, é desumano, é violento e não ajuda em nada. Só ajuda a causar mais lacerações de períneo.
13. Ser separada do bebê logo após o nascimento: pode diminuir as chances de estabelecimento do vínculo e da amamentação. Muitos bebês ficam 4, 5 horas sem ver suas mães, no berçário, sem necessidade nenhuma.
14. Não amamentar o bebê logo após o nascimento: pode prejudicar a amamentação. Se vão para o berçário, podem receber fórmulas, água glicosada, bicos, mamadeiras, e comprometer a amamentação logo no primeiro dia.
15. Tração do cordão umbilical para forçar a saída da placenta: pode causar hemorragia na mãe, ou ainda deixar pedaços da placenta aderidas ao útero. A dequitação da placenta deve ser natural. Colocar o bebê para mamar assim que nasce, estimula a produção de ocitocina endógena (natural) e faz com que o útero se contraia naturalmente pra expulsar a placenta.

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